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医学模拟器 第19节

    “电脑空出来了,给你发信息你没回我。”

    “那个,+9床的入院病历、首次病程记录和今天的主任查房记录,我都写完了,入院谈话记录我也写了,你就负责开一下医嘱就好了啊。”

    杜严军主动地给周成说他做了的事情。

    周成内心苦涩,好嘛,杜严军直接把他的后路都给怼住了,新病人的病历就先直接写了,这样自己再说不要他明天来跟着值班的事情,都不好说了。

    心机!

    “谢谢啊,严军,辛苦了。”周成嘴上只能说。

    人家主动帮你做事,该客气还是要客气客气的。

    “小事一桩。”杜严军就回过头去,然后忙自己的事情了,他还要忙着开医嘱,请会诊,并且再给他管的29床照个核磁,那个病人有可能是先有了骨肿瘤,才在低暴力情况下发生的骨折。

    这样的情况,一定要谨慎处理。

    mr可以看出骨质的改变,是骨肿瘤病人必须要做的一个检查。另外,自然还需要调整其他手术病人的术后医嘱。

    抗生素要调整或者停掉,然后病人没那么痛了,止痛药的频率也要调整,还有预防性的抗凝得上起来了,还有术后的病人复查术后炎症指标的事情,也得安排上日程。

    手术对外科的病人来讲,并不是治疗的结束,而是cao作性治疗的结束,还得综合来考量和调整术后的用药方案这些。

    当然,都是蔡东凡和罗云在做这些事情,安排下来,周成这样的管床医师执行即可。

    周成的病人不算多,三个术后,一个术前,也就是+9床。

    +9床的病人目前已经诊断明确,要做好术前检查,然后评估是否有手术禁忌症,反正他的手术适应征,是非常明显的。

    虽然周成可以通过手法复位,把他的骨折给复位上去,可这个病人已经在蔡东凡和罗云那里露了脸,上级医师已经都评估了他具有手术适应征,打算安排手术。

    周成不可能去搞个手法复位把病人直接送出院,这是明着和蔡东凡对着干。

    这肯定是不行的,这影响到了蔡东凡和罗云吃饭和业务量……

    而且,周成的这种重新定义的完美级别手法复位术,那是别人不会的,不知道的,还没有公开被承认,没有写进指南里的。这属于新领域的cao作和术式。

    按照道理,只有蔡东凡才能够开展新领域的术式和cao作。

    周成要去越过手术适应征开展骨折的手法复位术,得偷偷进行,然后把复位后的检查结果往其他人脸上一摆,别人看了,哦,复位后情况还可以,没有移位,那行了,打个石膏走吧。

    也没多少人会去真的追究术前的x线到底什么表现,毕竟,已经完成了复位的cao作,就只要去石膏外固定就可以了。

    这才是周成该去谋划的……

    “严军,我先走了啊。”周成忙完了自己的事情后,杜严军可能还在写自己病人的病历,他也有一个新病人,而且颇为复杂,需要把病历及分析写清楚,要请会诊这些乱七八糟的,肯定短时间搞不完。

    “哦,好的,周成哥,我这里也快了。”

    杜严军双手一直在键盘上噼噼啪啪,都没看周成,然后回。

    等到周成快要出办公室的时候,杜严军才重新跟了出来,然后跟着周成进了医生办公室。

    周成意外地看着杜严军的到来。

    仍然自顾自地整理着自己的白大褂及口袋里的签字笔,把笔收回了书包。

    不然的话,明天来了,笔肯定不知道被哪个逼给顺走了,周成索性直接带走。

    杜严军则解释说:“周成哥,我明天跟着你值班的事情,我已经和我老师以及罗老师反应了,他们也都同意了。”

    “他们已经授意了,我们在值班的时候,胆子稍微大点。”

    “另外,我值班的时候,如果遇到了不能处理的病人的话,可以先给你打电话,这样我们可以一起学习和参谋一下。”

    “周成哥,这件事没提前和你商量,不好意思啊。”

    “不过我还是觉得,多一个人可以一起共同学习和督促,会比单独学习要好很多。特别是临床上,做一些cao作的时候,有个助手相对就好一些,你说对吧?”

    说完这些,杜严军又压低声音说:“因为比起学术和写文章来,我和你,以及闵朝硕肯定写不过林霖以及杜瑞奇两个学术型的研究生。”

    “他们进了三年的实验室,现在谁也不知道他们还有没有藏着数据,有没发的sci。因此我们需要牢牢地把握住临床上的优势,你说对吧。”

    周成颇为意外地看了杜严军一眼,马上反应了过来:“严军,今天早上蔡主任说要授予我手术权限的事情,是不是你主动给蔡主任提起的?”

    本来,周成觉得,自己得到手术权限,可能是水到渠成的事情。

    但现在听杜严军这么一讲,好像不是那么回事。

    杜严军马上说:“我就是顺口说了一句,肯定更多的还是周成哥你自己的实力强啊。你看,之前在手术的过程中,你知道如何对胫骨内侧止点的鹅足进行卸力。”

    “我师父都说了,这样的cao作,他都未必能够保证一定能完成。”

    “周成哥,这没什么的。”

    杜严军并没有半点卖弄的意思,反而很真诚,但是就这表情,让周成感觉到了nongnong的压力。

    杜严军太聪明了,他也非常清晰地分析了自己的优势和劣势,他的优势是与林霖等人同等的学历,也有sci作为点缀,但是并没有一个特别拿得出手的地方。

    而最容易超过林霖他们的,就是临床的能力,如果能够在科研上和临床都综合的有不少的成绩,那么杜严军就能够成为最合适的那个人,最有可能留下来。

    一方面有自己的老师带,另一方面还能够和自己一起值班,多争取机会,在cao作机会上就压倒了闵朝硕。

    而且闵朝硕还未必能够重复杜严军的saocao作。

    因为之前闵朝硕跟着的师兄,已经规培结业,现在他们组上的人,之前都没有带过闵朝硕,那闵朝硕再屁颠屁颠地跟过去,肯定在道理上讲不通啊。

    可杜严军可以,周成还在科室里,他说自己刚拿到证,希望和周成一起值班,道理上讲得通。再有想法的话,蔡东凡还在科室里呢。

    并且,不管是许岩林也好,还是庞定坤这个学术型的博士也好,在专业上,未必能够压过周成一筹。

    久而久之,机会、积累,两个方面,都能够压过闵朝硕。

    自己就成了铁打的工具人了。

    内卷之力,恐怖如斯!

    周成抿了抿嘴,说:“谢谢啊,严军。”

    即便分析出来了这些,周成也只是觉得杜严军这个人的分析能力很强,思维很活络。

    但其实并不会对自己构成太大的威胁,因为在临床方面,杜严军想要压过自己,不是这么短时间的积累,就足够的。

    一力降十会,实力上的降维打击,并不是思维活络就能够弥补得起来的。

    第二十八章 新的方向!

    别过了杜严军之后,周成就主动拨打了罗云的电话。

    一般时候,周成在不值班的情况下,是不会打扰到罗云的。可今天是自己要去医务科交手术权限申请表,不可能喊罗云去给自己送。

    他是上级还是自己是上级?

    周成很有逼数。

    罗云在电话里说:“你先在科室里等我一会儿,我刚找了严主任签了字。”

    虽然一级手术的授权,蔡东凡就可以,可长期的授权,还是得病区主任点头才行。

    当然,周成是蔡东凡组上的人,只要蔡东凡同意了,他也不会阻拦,该签字就签字。

    “好的,谢谢罗老师。”周成说完,就挂断了电话,然后就坐在了休息室的凳子上,找到了楼下小卖部老板的微信,喊他送了几瓶饮料和一包华子上来。

    周成自己不抽烟,烟是给罗云的。罗云作为上级医师,却帮着周成去严主任那里跑了签字,那是他不摆架子。

    饮料是给杜严军和张正权的,都是一个组的兄弟,拿到手术授权是好事,当然得庆祝一下。

    之前杜严军和张正权考过了医师资格证书的时候,就请了周成吃饭。不过杜严军拿到手术授权的事情,则是没有张扬。

    但现在杜严军和张正权都知道了,不表示一下还是不合适的。

    烟和饮料比罗云先到,罗云把申请表交给周成的时候,周成转手就塞进了罗云的白大褂兜里。

    罗云愣了愣,但也没把烟给重新掏出来,只是脸色不太高兴地说:“仅此一次,下不为例。”

    “不要学这些乱七八糟的。”

    周成就知道可能自己做的事可能不那么被罗云中意,但也没坏了事。

    “罗老师,这是好事情,这不请客买饮料嘛,就顺便让老板带了包烟上来。也辛苦罗老师你跑了一趟。”周成就转移了话题,说。

    然后把一瓶无糖的冰可乐递给了罗云。

    这是外科医生最后的倔强。

    罗云这倒没拒绝,说:“嗯,去吧,好好努力。”

    “蔡主任还是很看重你的。昨天还给我说,下次如果有合适的机会,让你主刀试试。”

    虽然从杜严军那里听到过这样的消息,但罗云说出来这话份量就不一样。

    周成的脸上满是笑意,然后出门把饮料给了杜严军,没找到张正权的人,索性就随手递给了今天值班的林霖。

    周成这才回到了家。

    然后早早地就睡下了,养足精神准备第二天的二十四小时班。

    周成也没去等凌晨的模拟副本刷新,主要是他现在的手法复位和骨折切开复位内固定术,都已经达到了完美境界,周成也想不到还有什么技能可以期待地去练习。

    索性不如等白天的时候抽空再尝试。

    ……

    周五的早上,也就是周成要值班的一天的开始。

    周成早早地起了床,然后除了刷牙洗脸之外,还把牙刷和水杯、洗漱用品,一并打包带到了科室里。

    值班要值二十四小时,虽然未必能睡觉,可休息前,周成还是习惯性地要洗漱一番。

    他轻微有点小洁癖,不严重,但是能够把自己打理得更好的机会,周成就会保持这样的习惯。

    来到科室的时候,已经是七点半了,比昨天稍微有所提前。

    到了科室里,放下包周成还是习惯性地先去医生办公室看看有没有电脑。

    可惜的是,除了值班医生林霖之外,不谈庞定坤,其他六个人仍然全数到场,一个个的精神头十足。

    看到周成来后,杜严军就走了出来,笑着说:“周成哥,今天安排了一个手术,手术结束后,我就上来和你一起值班啊。就是今天我们组的医嘱,可能要麻烦你一个人完成了。”

    今天周成值班,按照道理明天应该是蔡东凡组的手术日。

    但是,周末医院又不上班,择期手术也不会开展。因此明天没办法安排手术,昨天蔡东凡就给今天安排了一台择期手术。